Η νόσος του Cushing μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα είδη ζώων, αλλά παρατηρείται συχνότερα σε σκύλους. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα επινεφρίδια που αποτελούν μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, οπότε είναι ζωτικής σημασίας για τους ιδιοκτήτες σκύλων να αναγνωρίζουν τα σημάδια και να γνωρίζουν τι είδους θεραπεία μπορεί να χρειάζονται τα κατοικίδια ζώα.
Τι είναι η νόσος του Cushing στα σκυλιά?
Η νόσος του Cushing είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο Cushing και υπεραδρενοκορτικοποίηση. Είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα επινεφρίδια ενός σκύλου και έχει ως αποτέλεσμα την υπερπαραγωγή ενός φυσικού στεροειδούς που ονομάζεται κορτιζόλη ή κορτιζόνη. Η κορτιζόλη είναι η κύρια ορμόνη του στρες του σώματος και επηρεάζει τα περισσότερα κύτταρα. Κάνει μια ποικιλία διαφορετικών πραγμάτων, συμπεριλαμβανομένου του ρόλου στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τη μείωση της φλεγμονής και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, για να αναφέρουμε μόνο μερικά. Η κορτιζόλη είναι ακόμη υπεύθυνη για την απάντηση του “αγώνα ή πτήσης” του σώματος. Εάν παράγεται πάρα πολύ κορτιζόλη, πολλά συστήματα στο σώμα ενός σκύλου δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Η νόσος του Addison είναι το αντίθετο της νόσου του Cushing.
Δεδομένου ότι η νόσος του Cushing επηρεάζει ένα πλήθος σωματικών συστημάτων, μπορεί να παρατηρηθούν διάφορα σημάδια αυτής της ασθένειας.
Σημάδια ασθένειας Cushing σε σκύλους
- Αυξημένη δίψα
- Αυξημένη ούρηση
- Αυξημένη όρεξη
- Αραιωτικό παλτό μαλλιών
- Λεπτό, εύθραυστο δέρμα
- Ελλειψη ενέργειας
- Υπερβολική λαχάνιασμα
- Λοιμώξεις του δέρματος
- Εμφάνιση της κοιλιάς
Τα σκυλιά με νόσο του Cushing εμφανίζονται συχνά σαν να έχουν μια κοιλιακή εμφάνιση ή μια κοιλιακή εμφάνιση και χάνουν τη γούνα τους. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται σε πολλά σκυλιά με νόσο του Cushing, αλλά παρατηρείται επίσης αύξηση της δίψας και της ούρησης. Τα συχνά αδειάσματα μπολ με νερό και τα ουρικά ατυχήματα στο σπίτι είναι ενδείξεις αυτών των συμπτωμάτων.
Μερικά σκυλιά με Cushing’s θα έχουν επίσης αύξηση της όρεξης, μείωση της ενέργειας και υπερβολικά παντελόνι χωρίς προφανή λόγο. Τέλος, μπορεί να παρατηρηθεί λεπτό δέρμα που μερικές φορές συγκρίνεται με χαρτομάντιλο μαζί με επαναλαμβανόμενες δερματικές λοιμώξεις σε σκύλους με νόσο του Cushing. Τα υπερβολικά επίπεδα κορτιζόλης σε έναν σκύλο μπορούν να προκαλέσουν όλες αυτές τις ορατές αλλαγές και προβλήματα.
Αιτίες της νόσου του Cushing σε σκύλους
Υπάρχουν τρεις αιτίες της νόσου του Cushing σε σκύλους.
- Όγκος της υπόφυσης – Η υπόφυση διεγείρει τα επινεφρίδια για να παράγει κορτιζόλη, οπότε αν υπάρχει όγκος στην υπόφυση, μπορεί να πει στους επινεφριδικούς αδένες να κάνουν πάρα πολύ από αυτό το φυσικό στεροειδές. Αυτό ονομάζεται νόσος του Cushing που εξαρτάται από την υπόφυση και είναι ο πιο κοινός τύπος της νόσου του Cushing.
- Ο όγκος των επινεφριδίων – Εάν ένας όγκος αναπτυχθεί σε έναν ή και στους δύο επινεφριδιακούς αδένες, μπορεί να παράγει πάρα πολύ κορτιζόλη με αποτέλεσμα τη νόσο του Cushing. Αυτό ονομάζεται ασθένεια Cushing που εξαρτάται από τα επινεφρίδια.
- Παρατεταμένη χρήση στεροειδών – Εάν τα στεροειδή λαμβάνονται τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα για να διαχειριστούν πράγματα όπως αλλεργίες και άλλα προβλήματα, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τα επινεφρίδια. Αυτό ονομάζεται ιατρογενής νόσος του Cushing.
Διάγνωση της νόσου του Cushing σε σκύλους
Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει πλήρη φυσική εξέταση και θα αποκτήσει ιατρικό ιστορικό στο σκύλο σας. Εάν υπάρχει υποψία για τη νόσο του Κουσίνγκ, θα πραγματοποιηθεί εργασία αίματος. Πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις αίματος που ονομάζονται διέγερση ACTH και δοκιμές καταστολής δεξαμεθαζόνης χαμηλής δόσης (LDDS) για τον έλεγχο της νόσου του Cushing, εκτός από μια συνηθισμένη πλήρη καταμέτρηση αίματος (CBC) και προφίλ χημείας για τον έλεγχο της λειτουργίας των οργάνων και για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών. Αυτές οι εξετάσεις αίματος θα πουν στον κτηνίατρό σας πόσο καλά λειτουργούν τα επινεφρίδια, αλλά ίσως χρειαστεί να γίνουν και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τι είδους νόσο του Cushing έχει ο σκύλος σας. Ο έλεγχος των ενδογενών επιπέδων ACTH και η δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης υψηλής δόσης (HDDS), η αναλογία κορτιζόλης ούρων: κρεατινίνης ή μια απόκριση 17-υδροξυπρογεστερόνης στη δοκιμή χορήγησης ACTH μπορεί επίσης να χρειαστεί για να προσδιοριστεί εάν ο σκύλος σας έχει εξαρτώμενη από επινεφρίδια ή υπόφυση -εξαρτώμενη ασθένεια του Cushing. Τέλος, ένας κοιλιακός υπέρηχος μπορεί να συνιστάται για να απεικονίσετε τα επινεφρίδια του σκύλου σας.
Θεραπεία της νόσου του Cushing σε σκύλους
Εάν η νόσος του Cushing διαγνωστεί ως εξαρτώμενη από την υπόφυση, θα πρέπει να χορηγούνται φάρμακα δια βίου από του στόματος. Το Trilostane (Vetoryl®) και η μιτοτάνη (Lysodren®) είναι δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της νόσου του Cushing που εξαρτάται από την υπόφυση σε σκύλους.
Εάν η νόσος του Cushing διαγνωστεί ότι εξαρτάται από τα επινεφρίδια, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Εάν ολόκληρος ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, τα περισσότερα σκυλιά επανέρχονται στο φυσιολογικό χωρίς δια βίου φάρμακα. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, ορισμένοι σκύλοι μπορεί να μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα.
Η ασθένεια Iatrogenic Cushing θα απαιτήσει διακοπή των στεροειδών που έχουν χορηγηθεί. Αυτό πρέπει να συμβεί αργά για να μην προκαλέσει περαιτέρω προβλήματα, αλλά η ασθένεια που αντιμετωπίζεται από τα στεροειδή συχνά επανεμφανίζεται. Αυτό στη συνέχεια δικαιολογεί όχι μόνο τη διαχείριση της νόσου που προηγουμένως αντιμετωπίστηκε με στεροειδή, αλλά και τη θεραπεία της νόσου του Cushing που προκλήθηκε από τα στεροειδή με τη χρήση φαρμάκων.
Οι φυλές σκύλων είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη νόσου Cushing
Ενώ οποιοσδήποτε σκύλος μπορεί να έχει νόσο του Cushing, ορισμένες φυλές είναι πιο πιθανό από άλλους να την αναπτύξουν καθώς μεγαλώνουν. Αυτές οι φυλές περιλαμβάνουν:
- Staffordshire Terriers
- Βοστώνη τεριέ
- Γιορκσάιρ Τεριέ
- Poodles
- Dachshunds
- Μπόξερ
- Γερμανικοί Ποιμενικοί
- Νταντί Ντινμόντς
- Λαμπραντόρ Retrievers
- Αυστραλιανοί Ποιμενικοί
- μαλτέζος
- Κόκερ Σπάνιελ
Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια Cushing σε σκύλους
Η πλειονότητα της νόσου του Cushing προκαλείται από έναν όγκο στην υπόφυση ή τα επινεφρίδια και δεν υπάρχει δυστυχώς κανένας τρόπος να αποφευχθούν αυτά. Αλλά επειδή ο τρίτος τύπος της νόσου του Cushing προκαλείται από υπερβολική και μακρά χρήση στεροειδών, μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της ιατρογόνου νόσου του Cushing συζητώντας εάν υπάρχουν ή όχι άλλες διαθέσιμες επιλογές για τη διαχείριση των παθήσεων του σκύλου σας εκτός από τα στεροειδή.
