Μεγαλοοισοφάγος στις γάτες

Ο μεγαλοοισοφάγος είναι μια πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί σε γάτες όλων των ηλικιών και φυλών, είτε ως επίκτητη ασθένεια είτε ως πάθηση με την οποία γεννιούνται. Οι γάτες σιαμέζικες και οι γάτες αβυσσιώτικης φυλής μπορεί να είναι επιρρεπείς σε μια κληρονομική μορφή μεγαλοοισοφάγου. Οι γάτες με μεγαλοοισοφάγο δεν μπορούν να καταπιούν σωστά την τροφή τους και το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που θα παρουσιάσουν είναι η παλινδρόμηση. Εναλλακτικά, φτύνουν την άπεπτη τροφή πριν φτάσει στο στομάχι. Ο μεγαλοοισοφάγος δεν είναι μεταδοτική πάθηση. Μπορεί να προκληθεί από υποκείμενη διαδικασία νόσου, γενετική ανωμαλία, νευρική βλάβη, τραύμα ή τοξίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία είναι άγνωστη. Ο μεγαλοοισοφάγος γενικά απαιτεί δια βίου θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων ειδικών μεθόδων σίτισης και φαρμάκων, για να διασφαλιστεί ότι οι γάτες λαμβάνουν σωστή διατροφή και αποφεύγονται οι ιατρικές επιπλοκές. Ορισμένοι τύποι μεγαλοοισοφάγου μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά, αλλά είναι πιθανό οι γάτες να εξακολουθούν να χρειάζονται δια βίου φροντίδα και παρακολούθηση.1

Τι είναι ο μεγαλοοισοφάγος στις γάτες;

Ο μεγαλοοισοφάγος αναπτύσσεται στις γάτες όταν ο οισοφάγος -ο μυϊκός σωλήνας στο λαιμό που συνδέει το στόμα με το στομάχι- αδυνατεί να μετακινήσει σωστά την τροφή προς τα κάτω στο στομάχι. Σε αυτή την κατάσταση, οι μύες του οισοφάγου δεν συστέλλονται κανονικά και ο οισοφάγος διογκώνεται, γίνεται αδύναμος και χαλαρός. Η αδυναμία των μυών να συσπαστούν κανονικά είναι ένα πρόβλημα που ονομάζεται δυσκινησία ή υποκινητικότητα. Η τροφή μπορεί να λιμνάζει στον οισοφάγο και οι γάτες αναμασούν την άπεπτη τροφή πίσω προς τα πάνω λίγο μετά την προσπάθεια να φάνε.

Συμπτώματα του μεγαλοοισοφάγου στις γάτες

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, τα συμπτώματα του μεγαλοοισοφάγου μπορεί να είναι παρόντα στα γατάκια ή να εμφανιστούν αργότερα σε γάτες οποιασδήποτε ηλικίας. Σε περιπτώσεις όπου ένα ζώο αναμασά τροφή και νερό, ο μεγαλοοισοφάγος θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ύποπτος ως πιθανή αιτία.

Συμπτώματα

• Αναρρόφηση
• Δυσκολία στην κατάποση
• Βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή
• Υπερβολική σιελόρροια/αποβολή σάλιου
• Απώλεια βάρους
• Αποτυχία πρόσληψης βάρους
• Ρινικές εκκρίσεις
• Πυρετός
• Διόγκωση στην περιοχή του λαιμού

Παλινδρόμηση

Η παλινδρόμηση είναι το συχνότερο σύμπτωμα του μεγαλοοισοφάγου2. Η παλινδρόμηση μπορεί να μοιάζει με τον εμετό και είναι σημαντικό να προσπαθείτε να κάνετε διάκριση μεταξύ των δύο. Η παλινδρόμηση είναι μια παθητική διαδικασία, όπου η γάτα μπορεί να φαίνεται να φτύνει τροφή ή νερό με μικρή προσπάθεια μετά το φαγητό ή το ποτό. Η παλινδρόμηση μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγα λεπτά μετά το φαγητό ή λίγες ώρες αργότερα. Αντίθετα, ο εμετός είναι μια ενεργητική διαδικασία που περιλαμβάνει συσπάσεις των κοιλιακών μυών, οι οποίες μπορεί να είναι παρατεταμένες, πριν η τροφή ή το υγρό αναδυθεί από το στομάχι. Η εμετική τροφή μπορεί να είναι ημιπεπλεγμένη. Οι γάτες που πρόκειται να κάνουν εμετό μπορεί να γίνουν ανήσυχες, να γλείφουν επανειλημμένα τα χείλη τους και να κάνουν ήχους φίμωσης, αλλά αυτές οι ενέργειες δεν σχετίζονται με την παλινδρόμηση.

Δυσκολία στην κατάποση

Επειδή η τροφή δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά στο λαιμό όταν υπάρχει μεγαλοοισοφάγος, οι γάτες θα δυσκολεύονται να καταπιούν τροφή και νερό. Οι γάτες μπορεί να προσπαθούν επανειλημμένα να καταπιούν και η τροφή μπορεί να πέφτει από το στόμα τους όταν προσπαθούν να φάνε. Ορισμένες γάτες μπορεί επίσης να αγχώνονται ενώ τρώνε.

Βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή

Οι γάτες με μεγαλοοισοφάγο διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πνευμονίας από αναρρόφηση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, λήθαργος, πυρετός ή/και ασυνήθιστα γρήγορος αναπνευστικός ρυθμός. Η πνευμονία από αναρρόφηση εμφανίζεται όταν η παλινδρόμηση προκαλεί την ακούσια εισπνοή τροφής ή νερού στην αναπνευστική οδό. Αυτό προκαλεί φλεγμονή και μόλυνση στους πνεύμονες και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή, απειλητική για τη ζωή πνευμονία.

Υπερβολική σιελόρροια/σταγονίδια

Οι γάτες αδυνατούν να καταπιούν το σάλιο τους και μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα υπερβολικής σάλιορροής και συνεχή υγρή γούνα και δέρμα γύρω από το στόμα, το λαιμό και το στήθος.

Απώλεια βάρους

Ο μεγαλοοισοφάγος εμποδίζει τη φυσιολογική πέψη της τροφής, αφού η τροφή δεν μπορεί να φτάσει στο στομάχι για να διασπαστεί και να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό της γάτας για θρεπτικά συστατικά. Ως αποτέλεσμα, οι γάτες με μεγαλοοισοφάγο υποσιτίζονται και αρχίζουν να χάνουν βάρος. Μπορεί επίσης να έχουν κακή φυσική κατάσταση, αχτένιστο τρίχωμα και χαμηλή ενέργεια.

Αποτυχία πρόσληψης βάρους

Τα γατάκια με συγγενή μεγαλοοισοφάγο -που σημαίνει ότι η πάθηση είναι παρούσα από τη γέννηση- δεν θα καταφέρουν να πάρουν κανονικά βάρος σε σύγκριση με άλλα γατάκια της ίδιας ηλικίας. Μπορεί να φαίνονται μικρότερα από τα άλλα συνομήλικά τους ή να είναι αδύναμα και αδύνατα.

Ρινική απόρριψη

Ρινικές εκκρίσεις μπορεί να υπάρχουν εάν υπάρχει λοίμωξη ή φλεγμονή στα ιγμόρεια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παλινδρόμηση που οδηγεί σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και πνευμονία, καθώς και στη γενικότερη κακή τους υγεία που τα καθιστά πιο ευάλωτα σε μολυσματικές ασθένειες. Οι γάτες μπορεί να φτερνίζονται, να βήχουν ή/και να έχουν επίμονη ρινική έκκριση.

Πυρετός

Οι γάτες με πνευμονία από αναρρόφηση μπορεί να έχουν πυρετό λόγω της λοίμωξης. Τα συμπτώματα του πυρετού περιλαμβάνουν χαμηλή ενεργητικότητα, μη επιθυμία να κινηθούν ή να αλληλεπιδράσουν, απώλεια όρεξης και κρύψιμο.

Εξόγκωμα στο λαιμό

Η τροφή μπορεί να συγκεντρωθεί στον οισοφάγο, προκαλώντας μια διογκωμένη ή πρησμένη εμφάνιση στο λαιμό. Αυτό παρατηρείται μόνο σπάνια και θα ήταν πιο εμφανές στο κατώτερο τμήμα του λαιμού κοντά στο σημείο όπου συναντά τον ώμο, γνωστό ως θωρακική είσοδος.

Αιτίες του μεγαλοοισοφάγου

Ο μεγαλοοισοφάγος προκαλείται είτε από συγγενείς είτε από επίκτητες καταστάσεις. Οι συγγενείς παθήσεις είναι παρούσες κατά τη γέννηση, μπορεί να είναι κληρονομικές και συνήθως υπάρχουν σε νεαρά γατάκια. Αυτές οι καταστάσεις συχνά γίνονται πιο εμφανείς όταν τα γατάκια απογαλακτίζονται και αρχίζουν να τρώνε στερεά τροφή.1

Οι επίκτητες παθήσεις αναπτύσσονται συχνότερα αργότερα σε νεαρές και ενήλικες γάτες. Ο μεγαλοοισοφάγος μπορεί επίσης να είναι ιδιοπαθής, πράγμα που σημαίνει ότι η πάθηση εμφανίζεται αλλά η αιτία δεν είναι γνωστή.

Στα αίτια περιλαμβάνονται:

• Ανώμαλη νευρική λειτουργία σε μέρος (ή στο σύνολο) του οισοφάγου και/ή ανώμαλη κίνηση των μυών στον οισοφάγο. Οι σιαμαίες γάτες μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε κληρονομικά αίτια για αυτό.
• Συγγενείς ανωμαλίες του αγγειακού δακτυλίου-παρουσία ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων που συστέλλουν τον οισοφάγο3
• Ιδιοπαθής-άγνωστη αιτία
• Απόφραξη στον οισοφάγο-ξένο σώμα, όγκος
• Στενώσεις του οισοφάγου- οτιδήποτε προκαλεί ουλές ή/και στένωση του οισοφάγου μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα και να οδηγήσει σε μεγαλοοισοφάγο
• Φλεγμονή στον οισοφάγο
• Νευρομυϊκές διαταραχές – βαριά μυασθένεια, τέτανος, αλλαντίαση, ασθένειες αποθήκευσης γλυκογόνου
• Ασθένειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος
• Λοιμώδη νοσήματα που προκαλούν φλεγμονή των μυών
• Υποαδρενοκορτιδισμός
• Όγκοι
• Πολύποδες
• Διαταραχές των νεύρων που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα
• Τοξίνες – μόλυβδος, οργανοφωσφορικά, δηλητήριο φιδιού, ορισμένα φάρμακα4

Διάγνωση του μεγαλοοισοφάγου στις γάτες

Εάν η γάτα σας εμφανίζει συμπτώματα μεγαλοοισοφάγου, ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει πλήρη φυσική εξέταση και πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν μπορεί να εντοπιστεί κάποια υποκείμενη αιτία. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Αιματολογικές εξετάσεις για την αναζήτηση ανωμαλιών όπως ενδοκρινικές παθήσεις, λοιμώξεις και τοξίνες.
• Εξειδικευμένες εξετάσεις για την αξιολόγηση καταστάσεων όπως η μυασθένεια gravis
• Ακτινογραφίες του θώρακα και του λαιμού – ενδεχομένως με τη χρήση ενός υγρού που είναι ορατό στις ακτινογραφίες και το οποίο καταπίνει η γάτα σας για να παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δομή και την κινητικότητα του οισοφάγου.
• Φθοριοσκόπηση-μια συνεχής εικόνα ακτινογραφίας που μπορεί να δείξει την κίνηση του οισοφάγου
• Ενδοσκόπηση – διέλευση μιας κάμερας προς τα κάτω στον οισοφάγο και τον ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα ενώ η γάτα σας βρίσκεται υπό αναισθησία.

Θεραπεία

Εάν μπορεί να εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία του μεγαλοοισοφάγου, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ανάλογα με την αιτία, η συγκεκριμένη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της κατάστασης. Για παράδειγμα, τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία που συστέλλουν τον οισοφάγο, τα οποία ονομάζονται ανωμαλίες αγγειακού δακτυλίου, μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία, οι περισσότερες γάτες θα χρειαστούν πιθανότατα δια βίου υποστήριξη για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του μεγαλοοισοφάγου.

Η θεραπεία του μεγαλοοισοφάγου, είτε η αιτία είναι γνωστή είτε άγνωστη, απαιτεί υποστηρικτική φροντίδα για να βοηθηθούν οι γάτες να φάνε και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών όπως η πνευμονία από αναρρόφηση. Οι γάτες πρέπει να τρέφονται με πολλαπλά, μικρά γεύματα ενός πολτού υψηλής θερμιδικής αξίας. Τα μπολ με την τροφή πρέπει να είναι υπερυψωμένα, ώστε οι γάτες να στέκονται στα πίσω πόδια τους ενώ τρώνε. Αυτή η θέση χρησιμοποιεί τη βοήθεια της βαρύτητας για να βοηθήσει στη μετακίνηση της τροφής προς τα κάτω στο στομάχι. Οι γάτες πρέπει να παραμένουν σε υπερυψωμένη θέση για 30 λεπτά μετά τη σίτιση. Μπορείτε να το πετύχετε αυτό κρατώντας τη γάτα σας όρθια στα χέρια σας ή πάνω από τον ώμο σας ή μεταφέροντας τη γάτα σας με σφεντόνα.

Ο κτηνίατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν την κίνηση του οισοφάγου, αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων και αντιόξινα εάν υπάρχει φλεγμονή στον οισοφάγο.

Πρόγνωση για γάτες με μεγαλοοισοφάγο

Η πρόγνωση για τον μεγαλοοισοφάγο εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση και από το κατά πόσον είναι θεραπεύσιμη. Επιπλοκές όπως η πνευμονία από αναρρόφηση, η αφυδάτωση και ο υποσιτισμός επιδεινώνουν την πρόγνωση. Ορισμένες μορφές συγγενούς μεγαλοοισοφάγου μπορεί να βελτιωθούν με την ηλικία, αλλά ο ιδιοπαθής μεγαλοοισοφάγος έχει γενικά κακή πρόγνωση, ιδίως εάν υπάρχουν συνοδές επιπλοκές. Εάν η υποκείμενη αιτία μπορεί να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί, τα συμπτώματα του μεγαλοοισοφάγου μπορούν να υποχωρήσουν. Σε άλλες περιπτώσεις, ο μεγαλοοισοφάγος στις γάτες μπορεί να είναι προοδευτικός, οδηγώντας σε πρόωρο θάνατο.4

Πώς να προλάβετε τον μεγαλοοισοφάγο

Τα περισσότερα αίτια του μεγαλοοισοφάγου δεν μπορούν να προληφθούν, αλλά μπορούν να ληφθούν ορισμένα μέτρα για την αποφυγή ορισμένων μορφών μεγαλοοισοφάγου στις γάτες.

• Μην αναπαράγετε ζώα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι έχουν κληρονομικές αιτίες μεγαλοοισοφάγου.
• Αποτρέψτε την κατάποση ξένων σωμάτων – κρατήστε τα παιχνίδια και άλλα αντικείμενα που μπορεί να καταπιεί η γάτα σας συγκεντρωμένα και μακριά από την πρόσβαση. Εάν υπάρχει υποψία απόφραξης, αναζητήστε αμέσως θεραπεία από κτηνίατρο.
• Εάν ο οισοφάγος έχει φλεγμονή, αντιμετωπίστε τον αμέσως και επιθετικά σύμφωνα με τις συστάσεις του κτηνιάτρου σας.
• Για να αποφύγετε τον τραυματισμό του οισοφάγου, να χορηγείτε πάντα νερό στις γάτες μέσω σύριγγας αφού τους δώσετε ένα χάπι, ώστε να διασφαλίσετε ότι το χάπι ξεπλένεται στο στομάχι.

Εάν υποψιάζεστε ότι το κατοικίδιό σας είναι άρρωστο, καλέστε αμέσως τον κτηνίατρό σας. Για ερωτήσεις που σχετίζονται με την υγεία, συμβουλευτείτε πάντα τον κτηνίατρό σας, καθώς έχει εξετάσει το κατοικίδιό σας, γνωρίζει το ιστορικό υγείας του και μπορεί να κάνει τις καλύτερες συστάσεις για το κατοικίδιό σας. Πηγές άρθρων Το Point Pet χρησιμοποιεί μόνο πηγές υψηλής ποιότητας, συμπεριλαμβανομένων μελετών που έχουν αξιολογηθεί από ομότιμους, για να υποστηρίξει τα γεγονότα που περιέχονται στα άρθρα μας. Διαβάστε τη διαδικασία σύνταξής μας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ελέγχουμε τα γεγονότα και διατηρούμε το περιεχόμενό μας ακριβές, αξιόπιστο και αξιόπιστο.

1. Pearson, LK. Συγγενείς και κληρονομικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος στις γάτες. Merck Veterinary Manual, Οκτώβριος 2020

2. Downing, R, Hunter, T. Ο σκύλος μου μόλις διαγνώστηκε με μεγαλοοισοφάγο. Τι σημαίνει αυτό; VCA Animal Hospitals. Πρόσβαση στις 31 Μαΐου 2022.

3. Bascuñán A, Regier PJ, Case JB, et al. Ανωμαλίες αγγειακού δακτυλίου σε γάτες: 20 περιπτώσεις (2000-2018). Vet Surg. 2020. 49(2):265-273

4. Eddlestone, Susan, et al. Megaesophagus. Compendium, Φεβρουάριος 2012; 34 (2). Accessed May 31, 2022